21亿胖子,却只有4种备受责难的减肥药?( 二 )



肥胖是多种疾病的“发动机”,它会增加糖尿病、冠心病、高血压等疾病的患病风险,还与子宫内膜癌、乳腺癌和结肠癌等癌症有一定相关性 。 有数据显示,44%的糖尿病负担、23%的缺血性心脏病负担以及7%~41%的某些癌症负担,均可归因于超重和肥胖 。

最近的几项研究更是得出了让胖子们为之颤抖的结论 。

21亿胖子,却只有4种备受责难的减肥药?



8月14日,发布在医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上的一项研究中,来自伦敦卫生和热带医学学院的研究人员收集了500万生活在英国的数据,经过7年的研究通过研究肥胖人群的BMI指数(身体质量指数)变化,发现超过正常BMI13-16kg的成人患10类癌症的概率显著提高 。
11月26日《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志发表了一项研究报告:由IARC(国际癌症研究中心)的科学家组成的研究小组在2012年对全球184个国家的因癌症死亡人群做的统计分析中的数据表明:全球青少年每年因肥胖和超重带来大约50万的新增癌症,正以3.6%的增长率上涨 。

12月4日,发表在《柳叶刀&糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & ocrinology)的一项研究就对肥胖的危害进行了量化:该研究认为,严重的肥胖至多可以使人们的预期寿命减少8年 。 而且,与体重正常者相比,肥胖者保持健康的年限也可能会减少十余年之多 。

【21亿胖子,却只有4种备受责难的减肥药?】“难产”的减肥药市场
面对如此庞大的肥胖人群,上述麦肯锡报告的主要作者Richard Dobbs认为:“肥胖症现在是严重的全球问题,它需要规模化的全面干预策略 。 任何单独干预对该问题的影响可能都很小 。 ”
除了以解决全球健康危机为目标的机构、组织,很多制药公司也一直在觊觎减肥药市场 。 然而,相对癌症等其它病症明显的疾病市场,减肥药市场的发展一直没那么顺利 。

减肥药市场发展曲折

21亿胖子,却只有4种备受责难的减肥药?



由于肥胖在很多人看来不是严重的疾病,所以市场对减肥药物的要求十分苛刻,对副作用几乎是零容忍 。 随着多种减肥药被爆出副作用大、效果差的丑闻,减肥药市场却显得与日益高涨的市场需求相背离 。

目前市场的减肥药主要包括胰脂肪酶抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂两大类,但是由于减肥药的安全性、不良反应问题,减肥药物市场表现欠佳 。 减肥药的研发也由于安全性和有效性等问题而困难重重,因此减肥药市场迫切希望能出现疗效好而不良反应低的减肥药 。

目前有4个减肥药通过美国FDA审批上市 。

奥利司他

1999年,基因泰克公司研发的减肥药Xenical (奥利司他)通过美国FDA审批上市 。 Xenical (奥利司他)为脂肪酶抑制剂,属外周靶点减肥药,较中枢靶点减肥药更安全 。 肥胖者体内脂肪酶含量相对较高 。 Xenical (奥利司他)能选择性地抑制胰脂酶的活性,减少胃肠道中脂肪的分解和吸收对减肥、降血脂较为有效 。
氯卡色林

2012年6月日本Eisai和美国Arena公司研发的减肥药Belviq(氯卡色林)通过美国FDA审批上市,用于体重指数(BMI)≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2且伴有体重相关合并症的成年患者的体重控制,获准剂量为每日2次,每次10 mg 。 Belviq是5-羟色胺2C受体激动剂,属中枢靶点减肥药,能够激动位于下丘脑POMC 神经上的5-HT2c受体从而起到抑制食欲,增加能量消耗的效果 。

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