控制糖尿病与高血糖
糖尿病与肥胖、心血管病往往相伴发生 。 2010年 , 约有1970万美国人被确诊为糖尿病 , 820万未确诊的糖尿病 , 另有38.2%成年人的空腹血糖异常 。
低脂、低糖、新鲜水果和蔬菜的健康饮食、积极的体育锻炼、控制体重减肥 , 仍是控制糖尿病与高血糖的不二法门 。
控制体重
研究发现 , 肥胖(体重指数达到或超过30kg/m2)与意外死亡密切相关 。 更值得注意的是 , 超重和肥胖是导致诸如糖尿病、心血管疾病终期(包括冠心病、中风和心脏衰竭) , 以及诸如哮喘、癌症、终末期肾病、退行性关节病等疾病的危险因素 。
因此 , 控制体重对于保护心脏和避免其他系列疾病已刻不容缓 , 具体措施仍不外乎健康饮食以及持之以恒的积极体育锻炼 。
那些试图依靠诸如短期内节食、药物、针灸、瑜伽等歪门邪道 , 企图一劳永逸者只能是妄想 。
控制高血脂
研究认为高血脂尤其是高LDL-胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素 , 2010年 , 约3190万美国成人血清总胆固醇水平达到或高于240mg/dl , 占比13.8% 。
控制高血脂的主要措施仍然不外是健康饮食、积极体育锻炼 , 限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入 , 尤其饱和脂肪和反式脂肪 , 基本原则是越低越好 。 在此基础上 , 许多人需要用药物来降低高血脂 , 好消息是他汀类HMG—CoA还原酶抑制剂 , 可以阻抑内源性胆固醇的合成 , 甚至可以逆转动脉粥样硬化进程 。
控制饮酒量
虽然有研究认为 , 少量饮酒可以降低心脏病的发病率和死亡率 , 可能的机制是升高HDL-胆固醇水平来实现的 , 但是这些证据主要还是来自流行病学调查 , 没有得到临床随机双盲对照试验证据的支持 。 相反 , 有大量的研究证据支持饮酒尤其是大量饮酒对的健康危害 , 包括增加神经系统、肝脏、心脏、胰腺损害 , 及致癌性风险 。
大量饮酒对于心脏的危害也是明确的 , 主要包括导致酒精性心肌病和心律失常 , 其中暴饮可以诱发快速性室性心律失常 , 导致心源性猝死 。
因此 , 保证心脏健康也需要控制饮酒 , 原则上以不饮酒为好 。 千万不要为了获得那种尚未确定的、对心脏的所谓好处而开始饮酒 , 已经有饮酒习惯者应当保持适量 , 即男性每天不超过2标准杯 , 女性每天不超过1标准杯 。
药物预防
除以上可控的生活习惯之外 , 很多时候为了达到保护心脏的目的 , 需要服用各种不同药物 , 比如降压药、降血糖药、降血脂药 , 以及必要时的抗凝药等 , 凡是服用药物都需要在医生指导下 , 严格遵循剂量和疗程来服用 。
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