狂犬病防治( 四 ) _宠物知识

5.狂犬病控制存在的问题
⑴落后的养犬观念：
①缺乏养犬责任：有不少人过了养犬的新鲜感后，就会选择转赠或遗弃，造成流浪犬数量高居不下，从而加大了犬只传播狂犬病的风险。
②无视养犬卫生：在农村，养犬基本都以散放模式存在，犬只在各个村庄、野外随意活动，加大了传播风险；另有不少养犬人会将犬与家畜养在一起，除了喂食，几乎很少去管理，极易造成犬和家畜间的狂犬病传播。
⑵免疫力度不足：
我国现阶段，由于防疫专项经费不足，只有部分省市开展了有限的犬免疫工作，免疫覆盖率较低，而且犬的免疫工作没有不间断地坚持下去。造成各地犬的免疫水平参差不齐。甚至许多无疫情的省或市、县没有免疫。全国平均免疫覆盖率<10% 。其中农村最低，少数大城市可达30～40% 。 <>
⑶防疫意识不强：
①只灭犬不重视犬的监管与免疫，缺乏持久的预防性工作。
②国家没有专项经费投入。
③兽医工作不力，动物狂犬病防制尚未纳入兽医防疫工作重点，专业技术人员缺乏，很少开展实验室检测工作。
④各省动物狂犬病防治工作很不平衡，能够规范地做到及时采样、及时送检的地区并不多。
⑤百姓认识不足，有疫情不报告，不愿接受动物免疫。
⑥死亡动物不送检。农村地区犬免疫工作难以开展。
五、受伤后的处理措施
1.伤口处理：
⑴应立即处理 (不应超过24小时) ，即使超过24小时，也应进行彻底的清洗。
⑵处理方法：
①被咬的伤口要赶快用20%的肥皂水或0.1%的新洁而灭或清水反复冲洗，约15分钟。伤口较深时要灌注清洗。
②冲洗后，马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外进行彻底消毒。
2.疫苗注射：
⑴免疫程序
①经典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，儿童也可注射于大腿前外侧肌。
②替代免疫程序：即WHO推荐的2-1-1程序， 0天时左右两侧臂三角肌同时注射疫苗1人份， 7和21天时分别再注射1人份疫苗。
③节约型免疫程序：WHO推荐皮内注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80% 。国内正在评估。
⑵受伤程度
①一般伤：即II度暴露，应注射疫苗。
②透皮伤、严重咬伤：即III度暴露，应遵循及时清洗伤口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接种三者并重的原则。最近WHO重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用免疫球蛋白（RIG）。
【狂犬病防治】 ③免疫球蛋白：总剂量控制在40 IU／kg体重。应在伤口周围皮下肌肉多点浸润注射，以中和狂犬病毒。治疗后伤口不宜包扎和缝合，尽量开放暴露。同时按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病防治( 四 )

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