同年,在苏丹南部的一个村庄也几乎同时暴发了一起类似的出血热疫情 。该疫情起源自一个棉花加工厂,厂房内常有大量蝙蝠栖息,经调查早在当年6月27日就有一个工人死在车间中,此次疫情共造成该车间35人死亡,并导致当地284人发病,151人死亡,病死率为53% 。一名来自英国的调查人员还因污染针头意外刺入导致了实验室感染,所幸经过干扰素和恢复期患者血清治疗得以康复 。
【2021埃博拉疫情特点 埃博拉疫情爆发】后来的深入研究表明,两次几乎同时暴发的埃博拉疫情毒株是不一样的,扎伊尔型毒株毒力较苏丹型强1000倍,但苏丹型的传播效率要比扎伊尔型的强 。
在科特迪瓦的国家森林公园中,生活着一批保护动物黑猩猩,数量在1987年达到最高的80只 。但是在往后的几年中却逐年减少,其中1992年和1994年分别死亡了8只和12只,尸体都出现了出血症状 。遗憾的是,由于发现尸体的时间较晚,很难进行病原学调查 。直到1994年,调查人员碰巧发现了一只刚刚死亡的黑猩猩,便在野外迅速开展了解剖和采样工作 。随后一名参与解剖的女性工作人员出现了类似登革热的症状 。在后续的检测中发现,大猩猩和该名工作人员都感染了一种埃博拉病毒,但是其对黑猩猩致病性较强,对人类致病性较弱,开始将其命名为科特迪瓦型,后正式命名为塔伊森林型埃博拉病毒 。
2007年11月在乌干达西部的本迪布区发生了一起出血热疫情,当时乌干达卫生部、乌干达病毒研究所、非洲现场流行病学培训网、世卫组织和红十字国际联盟都加入到了抗击疫情的战斗中 。标本送到美国疾病预防控制中心经测序认定这是一种新的埃博拉病毒,命名为本迪布焦型埃博拉病毒 。该起疫情共造成149人感染,37人死亡,病死率达25% 。
到目前为止,共发现了以上五种埃博拉病毒,除了雷斯顿型埃博拉病毒对人类没有致病性以及塔伊森林型埃博拉病毒仅有人类感染个案报道外,其他三种都有导致人类疫情暴发的报道 。
其中,以扎伊尔型和苏丹型埃博拉病毒导致的疫情较为常见,病死率也较高,例如前者的病死率范围为60%至90%,后者的病死率范围为41%至65%,这也体现在了不同的临床表现上 。
扎伊尔型和苏丹型埃博拉病毒引起的临床症状更为严重且广泛,包括畏寒、高热、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉,消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏液便或血便及腹痛等 。由于毛细血管渗漏以及大量补充液体治疗,可导致外周水肿 。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状,并可出现鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等出血表现及低血压、休克等,可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损 。此外,一系列的研究表明,一些特殊人群例如艾滋病患者、免疫力低下者、有基础病患者、孕妇和儿童在感染埃博拉病毒后,病死率会更高 。
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