马皇后不仅关心贤臣，对天下的百姓也一样处处关心，这也是朱元璋宠爱她，尊重她 。
马皇后一直不离不弃地陪伴着他，后来马皇后生病却不肯吃药，因为她害怕万一她吃了太医开的药没治好病，朱元璋肯定会杀了太医，最终马皇后病死时，临死前再三叮嘱朱元璋少杀戮，要广求贤才，多听听他们的意见 。
马皇后死后，朱元璋痛哭不已，为她赐谥号：孝慈，并为她修建了明孝陵 。
在朱元璋死后与马皇后合葬孝陵 。对于多疑残暴的朱元璋来说，马皇后是他内心深处最温柔的地方，这也才让朱元璋如此宠爱马皇后 。
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