“六经皆有表证”问题 散圣( 二 )



少阳病篇有“少阳中风”之论 。264条所论“少阳中风”,表现为两耳无所闻,目赤, 胸中满而烦者, 是指少阳体质之人感受外邪(尤其是风热之邪)后,治当清解郁热、疏风散邪,可用银翘散加柴胡、黄芩、丹皮、栀子等,而不可妄行吐下治法 。而265条所谓“伤寒, 脉弦细, 头痛发热者, 属少阳 。”此“伤寒”泛指外感病,是指少阳体质之人外感,少阳系统发生病变,治当用小柴胡汤之类,清热兼以透表取汗之用 。

太阴病篇有太阳病桂枝汤证,277条所论为太阴体质之人, 感受外邪, 早期出现表证,故见脉浮,所以治当用桂枝汤发汗解表 。实为虚人感冒 。暑期发病,风寒挟湿者,方可用香苏散、藿香正气散等,疏风解表,兼以化湿,甚至可用李东垣清暑益气汤证解暑化湿 。

少阴病篇有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,古称“太少两感”,实际上就是阳虚外感风寒,属于虚人感冒范畴,乃少阴阳虚体质之人,感受风寒之邪,多见于老年患者,初期见表证者,当行汗法 。但因是少阴阳虚外感,有阳虚的基础,所以不可过汗,当助阳解表,微发其汗, 是麻黄附于细辛汤、麻黄附子甘草汤之类 。如为少阴阴虚体质,感受风热、温热之邪,为阴虚外感,方可用银翘散去荆芥加细生地大青叶玄参方,育阴解表 。
【“六经皆有表证”问题 散圣】
厥阴病篇条文过于简略,有“厥阴中风”之名 。应该是厥阴体质之人,感受风热、温热之邪所致,当然也可呈表证表现,方药可用桑菊翘荷汤之类 。
所以“六经皆有表证”实际含义,应该是三阴三阳不同体质的人,感受外邪,均可呈现表证症状 。


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